Her er et skjema som du kan bruke ved registrering av bakgrunnsopplysninger om dagbrukere. Dette skjemaet kan brukeren fylle ut selv, eller aktivitøren kan fylle det ut samtidig som han/hun prater med brukeren.
Last ned skjemaet som Word-fil.
Last ned skjemaet som pdf-fil.
Navn: | |
Bosted/bolig: | |
Familie: | |
Oppvekststed(er): | |
Yrke/arbeidsliv: | |
Bosted(er) i voksenlivet: | |
Hobbyer/interesser: | |
Forventninger til dagtilbudet: |
|
Eventuelle hjelpemidler: | |
Eventuelle kosthensyn: | |
Spesielle behov: |